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切掉的肠息肉,为什么还会反复?3个原因告诉你

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 “这个肠息肉切了又长,长了又切,哎!”刚做完肠息肉切除的李先生(化名)感叹道。


原来几年前,李先生在体检中发现肠道里长了肠息肉,在医生的建议下做了手术切除。为了保险起见,医生建议他半年到一年内来医院复查。

可是由于工作的繁忙,再加上李先生本人对健康的不重视,所以一直没去复查。

过了5年,李先生开始便血、腹痛,来医院检查发现,肠道里又长了肠息肉。切完后,李先生又投身忙碌的工作中去了。但是1年后,肠息肉再反复,经过切除后基本恢复。

现在,肠镜检查已经成为了李先生每年必做的事情之一。

 好奇:

切掉的肠息肉为什么会反复?


肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变。通俗地说,是长在肠内的肉疙瘩。

一个对近万名大肠息肉患者的调查研究发现,大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉反复。

可以理解为:肠息肉虽然被切除了,但是导致肠道长息肉的原因没有被去除,所以你仍然是“易长息肉”体质。

肠息肉反复主要有三种原因:真正的反复、没有切干净和以前没有发现。

>1cm的肠息肉切除后,息肉的残端也许会反复长出息肉,反复率可达10%-35%。


5类容易“反复”的人群:

  1. 高热量饮食者;

  2. 患有代谢综合征者;

  3. 吸烟、饮酒人群;

  4. 50岁以上人群;

  5. 结直肠癌家族史者。



原息肉属于快速生长的病理类型,隔了一段时间,就会长出新的来。



由于大肠弯弯绕绕较多加上大肠粘膜皱襞的遮掩,特别是在患者肠道准备不充分,肠镜过程中欠配合的时候,小息肉的漏诊率较高。


 

做了大肠息肉摘除手术,

多久进行复查?

因为大肠息肉术后容易反复,所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。



低危人群

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大肠腺瘤为单发、带蒂(或小于2cm的管状腺瘤)伴有轻度或中度不典型增生。


治疗后1年复查纤维结肠镜。若为阴性,则每年需要进行粪隐血试验检查,并每隔3年复查纤维结肠镜。


连续3次阴性者,延长至每5年复查纤维结肠镜,期间仍然是每年行粪隐血试验检查。



高危人群

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有以下任何一种情况者,属高危:


  • 多发腺瘤;

  • 直径≥2cm;

  • 广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤;

  • 伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌变者(原位癌或浸润性癌)。


高危组治疗后3~6月内复查纤维结肠镜,如为阴性,6~9月再次复查内窥镜,仍阴性者,1年后再次复查内窥镜。


连续2次都阴性者,每隔3年复查内镜,期间每年行粪隐血试验检查。

平时生活中需要注意哪些呢?

饮食


建议尽量少吃(猪、牛、羊肉等)红肉,含有亚铁血红素、让肉色更红的亚硝酸盐、高温烹饪产生的杂环胺混合物可刺激肠息肉和大肠癌的发生。

多食富含膳食纤维的食品,膳食纤维不被人体吸收,进入大肠后促进肠道蠕动、减少食物和潜在的致癌物在肠道中停留时间。

多食富含钙、镁和维生素D的食物,动物研究发现钙缺乏可致结肠细胞过度生长,维生素D能控制肠息肉细胞的增殖速度,还能促进钙吸收。

运动


每周运动一小时以上的人,发生结肠息肉的风险为25.3%,而不运动的人,发生结肠息肉的风险则是 33.2%。如果运动习惯维持3年以上,对结肠的保护效果更佳,出现结肠息肉的概率会大幅下降。

生活习惯

要戒烟、酒;养成及时排便的习惯,保持体内消化系统的良好规律,提高身体对营养物质的吸收和新陈代谢的效率。

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